Artroza (osteoartritis) je neupalna patologija
zglobovi, karakterizirani degeneracijom zglobne hrskavice, rubnom hipertrofijom koštanog tkiva i promjenama sinovijalne membrane. Najčešće se ova patologija javlja kod starijih osoba.
Artroza i artritis
Nemojte brkati artrozu i artritis. U nekim izvorima možete vidjeti da se artroza navodno razlikuje od artritisa po tome što je prva neupalna, a druga uzrokovana upalom. Zapravo, artritis je kolektivni (krovni pojam) koji uključuje osteoartritis, reumatoidni artritis i giht.
Uzroci artroze
Artroza je prilično česta bolest. Prema nekim izvješćima, više od 75% ljudi starijih od 70 godina ima određene znakove artroze. Iako se učestalost artroze povećava s godinama, bolest nije uzrokovana samo starenjem zglobnih tkiva. Ozljede zglobova i drugi čimbenici mogu ubrzati razvoj patologije. To uključuje:
- osteoporoza;
- višak tjelesne težine;
- žene u postmenopauzi;
- razni metabolički poremećaji;
- endokrine bolesti;
- nedostatak mikronutrijenata;
- nasljedna predispozicija;
- kongenitalne patologije formiranja zglobova (displazija);
- ozljeda zgloba;
- redovita mikrotrauma;
- izloženost određenim toksinima;
- podvrgnuti kirurškim intervencijama na zglobovima itd.
Patologija može biti primarna i sekundarna. Ako se uzrok ne utvrdi, artroza se naziva primarnom (ili idiopatskom). Ako se bolest pojavi kao posljedica traume, metaboličkih poremećaja, endokrinih bolesti itd. , Smatra se sekundarnom.
Faze artroze
Postoje 3 stadija ove bolesti:
- Nema izraženih morfoloških patologija zglobnih tkiva. Promatraju se promjene na sinovijalnoj membrani i sastav sinovijalne tekućine.
- Hrskavica i meniskusi počinju propadati. Osteofiti (rubni patološki izrasline) mogu se pojaviti na kosti.
- Karakterizira ga značajna deformacija zgloba, patološka pokretljivost ili ukočenost, kao i kronična bol (međutim, potonji simptom obično je karakterističan i za prethodnu fazu).
Lokalizacija i simptomatologija patologije
Artroza često zahvaća zglobove ruku, uključujući distalne interfalangealne zglobove, proksimalne interfalangealne zglobove i metakarpalno-karpalni zglob palca. Ostali zglobovi koji su često zahvaćeni bolestima uključuju vratnu kralježnicu, lumbosakralni, kuk, koljeno i prvi metatarsofalangealni zglob. Osteoartritis je rjeđi u gležnju, zglobu, laktu i ramenu (u takvim slučajevima obično ima sekundarnu etiologiju). Klinička slika patologije obično uključuje sljedeće simptome:
- povijest bolova u zglobovima;
- pogoršanje funkcije zglobova;
- oteklina.
Bol obično napreduje postupno, obično tijekom mnogih godina. Bolni napadi mogu biti popraćeni djelomičnom ili potpunom remisijom. Bol se obično pojavljuje kad je zglob u pokretu i popušta tijekom odmora, barem dok bolest ne pređe u teži stadij. Ukočenost zglobova često se osjeća kratko vrijeme nakon razdoblja odmora. Obično se smanji u roku od nekoliko sekundi ili minuta pokreta. Najčešće se simptomi javljaju u starijih osoba, dok kod osoba mlađih od 40 godina artroza često prolazi asimptomatski.
Liječenje artroze
Konzervativno liječenje artroze
- odmoriti, izbjegavajući pretjerani fizički napor;
- gubitak težine (za smanjenje pritiska na zglobove);
- fizioterapija, poput terapije vježbanjem;
- pomagala poput palica za hodanje, elastičnih potpora za koljena;
- razumna uporaba protuupalnih lijekova.
Također, pacijentima se često pokazuje spa tretman.
Kirurško liječenje artroze
Zamjena koljena
Zamjenska artroplastika
Profilaksa
Da bi se rizik od razvoja artroze sveo na minimum, potrebno je održavati dovoljnu tjelesnu aktivnost, pravodobno liječiti ozljede, urođene i stečene abnormalnosti u biomehanici zgloba (na primjer, korekcija ravnih stopala). Također, metode prevencije uključuju smanjenje prekomjerne težine (što dovodi do povećanog stresa na zglobovima).